(来学网)患儿男,8岁,因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年,加重2年,发热3d”来诊。2~3个月发热1次,抗感染治疗后体温可恢复正常,但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎,平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体:T38℃,P90次/min,R35次/min,BP100/60mmHg;鼻腔可见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;杵状指。
  1. 进一步检查应包括(提示血常规:Hb112g/L,WBC14.4×109/L,N0.75,L0.20。胸部X线片:双肺纹理粗重、模糊、紊乱,似有卷发影。)
    A.
    (来学网)胸部CT
    B.
    (来学网)腹部B型超声
    C.
    (来学网)红细胞沉降率
    D.
    (来学网)血C-反应蛋白
    E.
    (来学网)痰细菌培养
    F.
    (来学网)支气管镜检查
    G.
    (来学网)心脏彩色超声
  2. 治疗措施包括(提示耳镜检查:慢性中耳炎。支气管黏膜电镜检查:纤毛呈“9+2”结构,外动力臂缺失。基因检查未见异常。心脏彩色超声、腹部B型超声未见异常。颅脑CT:脑积水。)
    A.
    (来学网)抗感染
    B.
    (来学网)静脉输注氨溴索
    C.
    (来学网)咳嗽训练
    D.
    (来学网)镇咳治疗
    E.
    (来学网)体位引流
    F.
    (来学网)肺叶切除
    G.
    (来学网)吸入激素
  3. 为明确诊断首先应检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规+C-反应蛋白
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)免疫功能
    E.
    (来学网)胸部B型超声
    F.
    (来学网)肺功能
    G.
    (来学网)动脉血气分析
  4. 可能的诊断是(提示胸部CT:广泛支气管扩张。)
    A.
    (来学网)原发免疫缺陷病
    B.
    (来学网)原发性纤毛运动障碍
    C.
    (来学网)先天性肺囊肿继发感染
    D.
    (来学网)囊性纤维化
    E.
    (来学网)肺结核后支气管扩张
    F.
    (来学网)肺炎后支气管扩张
    G.
    (来学网)闭塞性细支气管炎
  5. 对诊断最有帮助的检查是(提示免疫功能检查正常。)
    A.
    (来学网)心脏彩色超声
    B.
    (来学网)腹部B型超声
    C.
    (来学网)支气管黏膜电镜检查
    D.
    (来学网)基因检查
    E.
    (来学网)耳镜检查
    F.
    (来学网)颅脑CT