(来学网)患者女,13个月,因“发热2d,呕吐1d,尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;体重10kg;意识清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性好;颈软;双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音减弱;股动脉搏动减弱,足背动脉搏动未及,四肢肌张力下降,肢体冷,CRT4s;右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。
  1. 诊断考虑的疾病有
    A.
    (来学网)脓毒性休克
    B.
    (来学网)DIC
    C.
    (来学网)肠梗阻
    D.
    (来学网)中枢感染
    E.
    (来学网)急性白血病
    F.
    (来学网)急性胃肠炎
    G.
    (来学网)急性病毒性心肌炎
    H.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
  2. 此时进一步处理有
    A.
    (来学网)气管内插管
    B.
    (来学网)全胃肠道外营养
    C.
    (来学网)静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
    D.
    (来学网)多巴胺7.5μg·kg-1·min-1
    E.
    (来学网)肝素100U/kg,每4~6h重复一次
    F.
    (来学网)留置尿管
    G.
    (来学网)血交叉配型,输注单采血小板
  3. 应尽快做的处理包括
    A.
    (来学网)开放静脉通路
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)0.9%氯化钠溶液200ml,静脉滴注,间隔5~10min,共3次
    D.
    (来学网)鼻饲糖水
    E.
    (来学网)静脉滴注头孢三嗪
    F.
    (来学网)口服普萘洛尔(心得安)
    G.
    (来学网)输血
    H.
    (来学网)胃肠减压
  4. 目前应主要考虑的疾病有(提示经上述治疗和处理后,患者仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查:Hb105g/L,WBC26.4×109/L,N0.85,L0.10,PLT50×109/L;PT22s,APTT110s,D-二聚体3.0,FIB1.5g/L,CO2CP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。)
    A.
    (来学网)原发性腹膜炎
    B.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    C.
    (来学网)DIC
    D.
    (来学网)心功能不全
    E.
    (来学网)酸中毒
    F.
    (来学网)低血糖
    G.
    (来学网)脓毒性休克
  5. 为明确诊断应紧急检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)粪常规+隐血试验
    D.
    (来学网)DIC全套(PT、APTT、D-二聚体、FIB)
    E.
    (来学网)皮疹涂片
    F.
    (来学网)血电解质
    G.
    (来学网)血糖
    H.
    (来学网)血细菌培养