(来学网)患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无黏液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎靡,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心律不齐,四肢发凉。
  1. 经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)大便培养
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)腹平片
    F.
    (来学网)胸片
    G.
    (来学网)轮状病毒抗原或抗体检测
    H.
    (来学网)血生化、血气分析
  2. 除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗
    A.
    (来学网)禁食、禁饮1~2天
    B.
    (来学网)可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶
    C.
    (来学网)患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养
    D.
    (来学网)可予利巴韦林抗病毒治疗
    E.
    (来学网)可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群
    F.
    (来学网)可予肠黏膜保护剂,如十六角蒙脱石(思密达)
    G.
    (来学网)呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食
    H.
    (来学网)如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻
  3. 大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是
    A.
    (来学网)出血性大肠杆菌
    B.
    (来学网)痢疾杆菌
    C.
    (来学网)诺沃克病毒
    D.
    (来学网)侵袭性大肠杆菌
    E.
    (来学网)轮状病毒
    F.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    G.
    (来学网)真菌
    H.
    (来学网)耶尔森菌
  4. 经扩容后,周围循环改善,需补充累积损失量原则为
    A.
    (来学网)予1/2张液100ml/kg补充累积损失量
    B.
    (来学网)予2/3张液100ml/kg补充累积损失量
    C.
    (来学网)补充累积损失量时不包含扩容液量
    D.
    (来学网)补充继续损失量时应减去扩容时的液量
    E.
    (来学网)以每小时8~10mg/kg的速度补入
    F.
    (来学网)以每小时5mg/kg的速度补入
    G.
    (来学网)8~12小时内静脉补入
    H.
    (来学网)4~6小时内补入
  5. 若患儿存在重度脱水,作为首诊医生,首先应予的处理是
    A.
    (来学网)予160ml生理盐水扩容
    B.
    (来学网)予160ml2/3张液扩容
    C.
    (来学网)总液量不超过500ml,以免发生心力衰竭
    D.
    (来学网)可视周围循环情况,重复扩容
    E.
    (来学网)若第一次扩容后周围循环仍未改善,则予胶体液扩容
    F.
    (来学网)扩容总量在8~12小时内静脉给入
    G.
    (来学网)扩容总量在30~60分钟内快速静脉滴入
    H.
    (来学网)第一次扩容后周围循环仍未改善,予240ml生理盐水扩容
  6. 下列哪些病史、体征提示有重度脱水
    A.
    (来学网)尿量明显减少
    B.
    (来学网)脉速,心音低钝,心律不齐
    C.
    (来学网)有深大呼吸,口唇樱红色
    D.
    (来学网)精神极度萎靡
    E.
    (来学网)前囟、眼窝深凹陷
    F.
    (来学网)腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分
    G.
    (来学网)皮肤弹性极差
    H.
    (来学网)每天排水样便10余次,呕吐5~7次