(来学网)患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。
  1. 可能的诊断有
    A.
    (来学网)上呼吸道感染
    B.
    (来学网)急腹症
    C.
    (来学网)败血症
    D.
    (来学网)脑膜炎
    E.
    (来学网)肺炎
    F.
    (来学网)支气管哮喘
  2. 此时,应优先采取的检查包括(提示入院后患儿高热不退,烦躁哭闹。血常规:Hb110g/L,WBC17.8×10^9/L,N0.80,L0.20。)
    A.
    (来学网)脑脊液
    B.
    (来学网)颅脑CT
    C.
    (来学网)胸部X线片
    D.
    (来学网)血细菌培养
    E.
    (来学网)肝、肾功能
    F.
    (来学网)腹部B型超声
    G.
    (来学网)腹部X线片
  3. 目前主要考虑的原因为(提示入院第2天,体温正常,进食好;前囟平坦,无张力;血细菌培养:肺炎链球菌生长;地塞米松治疗3d后停药,继续抗生素治疗。第8天,患儿再次发热,体温37.8℃,前囟饱满。)
    A.
    (来学网)抗生素耐药
    B.
    (来学网)败血症
    C.
    (来学网)硬膜下腔积液
    D.
    (来学网)脑室膜炎
    E.
    (来学网)脑积水
    F.
    (来学网)药物热
    G.
    (来学网)合并其他感染
  4. 目前应主要考虑的疾病有(提示脑脊液:浑浊,WBC610×10^6/L,N0.65,蛋白定性(+++),定量1450mg/L,葡萄糖1.34mmol/L,氯化物120mmol/L。)
    A.
    (来学网)细菌性脑膜炎
    B.
    (来学网)病毒性脑膜炎
    C.
    (来学网)结核性脑膜炎
    D.
    (来学网)真菌性脑膜炎
    E.
    (来学网)脑脓肿
    F.
    (来学网)败血症
  5. 此时进一步处理包括(提示细菌涂片(-)。)
    A.
    (来学网)抗细菌治疗
    B.
    (来学网)抗病毒治疗
    C.
    (来学网)抗真菌治疗
    D.
    (来学网)降颅内压
    E.
    (来学网)限制入量
    F.
    (来学网)阿司匹林退热
    G.
    (来学网)糖皮质激素
  6. 应立即采取的措施包括
    A.
    (来学网)更换抗生素
    B.
    (来学网)硬膜下腔穿刺
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)脑室穿刺
    E.
    (来学网)血细菌培养
    F.
    (来学网)腰椎穿刺
    G.
    (来学网)脱水治疗