(来学网)患儿,男,生后8小时,3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产,出生体重1.65kg,顺产,生后无窒息,母孕期轻度高血压,早产原因不明,产前无用药史,无羊水早破。查体:体温36℃,早产儿外貌,呼吸急促、不规则。呼吸64次/分,面色苍白发灰,口周发绀,鼻扇、三凹征(+),呻吟,两肺呼吸音减低,未闻啰音;心音稍低钝,心率164次/分,未闻杂音;腹软,肝肋下1cm,脾未及,四肢肌张力低,前囟1.5cm×1.5cm。
  1. 最有可能导致患儿出现此合并症的原因是( )。
    A.
    (来学网)合并感染
    B.
    (来学网)PDA开放
    C.
    (来学网)充血性心力衰竭
    D.
    (来学网)急性肺水肿
    E.
    (来学网)肺出血
    F.
    (来学网)气漏
  2. 此患儿的治疗措施中哪项是不必要的( )。
    A.
    (来学网)呼气末持续正压供氧
    B.
    (来学网)保暖,维持体温
    C.
    (来学网)丙种球蛋白治疗
    D.
    (来学网)支持治疗
    E.
    (来学网)纠正酸中毒
    F.
    (来学网)PS治疗
  3. 该患儿初步的诊断可能是( )。
    A.
    (来学网)湿肺
    B.
    (来学网)吸入综合征
    C.
    (来学网)B族β溶血性链球菌感染
    D.
    (来学网)宫内感染性肺炎
    E.
    (来学网)新生儿呼吸窘迫综合征
    F.
    (来学网)支气管肺发育不良
  4. 经治疗患儿临床好转,在生后60小时患儿突然再次出现呼吸困难加重,肺部啰音较前增多。此时可能是( )。
    A.
    (来学网)合并感染
    B.
    (来学网)PDA开放
    C.
    (来学网)充血性心力衰竭
    D.
    (来学网)急性肺水肿
    E.
    (来学网)肺出血
    F.
    (来学网)气漏
  5. 入院后血气pH7.2,PaO2,40mmHg,PaCO2,45mmHg,BE-6mmol/L。胸部X线片可见肺野透过度降低,有细粟粒状、毛玻璃样阴影。此时首选的治疗方案是( )。
    A.
    (来学网)应用碱性液纠正酸中毒
    B.
    (来学网)气管插管机械通气
    C.
    (来学网)高流量头罩吸氧,纠正低氧血症
    D.
    (来学网)CPAP治疗
    E.
    (来学网)静脉注射呋塞米
    F.
    (来学网)积极抗感染治疗
    G.
    (来学网)肺表面活性物质替代治疗
  6. 患儿呼吸窘迫加重,伴频繁呼吸暂停,气管插管可见中等量的血性分泌物,胸部X线片提示双肺大片状密度增高影。诊断为( )。
    A.
    (来学网)合并感染
    B.
    (来学网)PDA开放
    C.
    (来学网)充血性心力衰竭
    D.
    (来学网)急性肺水肿
    E.
    (来学网)肺出血
    F.
    (来学网)气漏