(来学网)患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO2,89%。
  1. 该患儿存在(提示实验室检查:Hb85g/L,WBC0.4×10^9/L,PLT70×10^9/L;血糖11.2mmol/L;pH7.35,PaO2,50mmHg,PaCO2,28mmHg,BE-16mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。)
    A.
    (来学网)脓毒症
    B.
    (来学网)高血糖
    C.
    (来学网)Ⅰ型呼吸衰竭
    D.
    (来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
    E.
    (来学网)恶性淋巴瘤,骨髓抑制
    F.
    (来学网)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
    G.
    (来学网)心功能不全
    H.
    (来学网)肺水肿
  2. 此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)
    A.
    (来学网)气管内插管
    B.
    (来学网)静脉使用广谱抗生素
    C.
    (来学网)静脉注射25%葡萄糖溶液80ml
    D.
    (来学网)多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
    E.
    (来学网)甲泼尼龙300mg,静脉维持
    F.
    (来学网)皮下注射胰岛素10U
    G.
    (来学网)血交叉配型,输注单采血小板
  3. 为明确诊断应紧急检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)粪常规+隐血试验
    D.
    (来学网)动脉血气分析
    E.
    (来学网)床边胸部X线片
    F.
    (来学网)血电解质
    G.
    (来学网)血糖
    H.
    (来学网)骨髓穿刺细胞学检查
  4. 急诊应尽快做的处理包括
    A.
    (来学网)开放静脉通路
    B.
    (来学网)面罩吸氧(5~10L/min)
    C.
    (来学网)0.9%氯化钠溶液200ml,静脉注射,间隔5~10min,共3次
    D.
    (来学网)静脉注射地西泮5mg
    E.
    (来学网)口服退热药
    F.
    (来学网)口服普萘洛尔(心得安)
    G.
    (来学网)输血
    H.
    (来学网)胃肠减压
  5. 如实施气管内插管和呼吸机治疗,最佳初设参数应为
    A.
    (来学网)VT120ml
    B.
    (来学网)VT240ml
    C.
    (来学网)PEEP3cmH2O
    D.
    (来学网)PEEP10cmH2O
    E.
    (来学网)FiO2,0.6
    F.
    (来学网)RR15次/min
    G.
    (来学网)RR25次/min