(来学网)8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。
  1. 为明确患儿属于哪一类型的先心病,首先应采用的最简便、最经济的检查是
    A.
    (来学网)心脏X线摄片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)多普勒彩色血流显像
    D.
    (来学网)心导管检查及心室造影
    E.
    (来学网)放射性同位素的心血管造影
  2. 诊断考虑
    A.
    (来学网)房间隔缺损
    B.
    (来学网)室间隔缺损
    C.
    (来学网)肺动脉瓣狭窄
    D.
    (来学网)动脉导管未闭
    E.
    (来学网)法洛四联症
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(2)房间隔缺损,哭闹时因暂时性右向左分流可出现青紫。大多数房间隔缺损病人胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,因有心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄,P2亢进,因三尖瓣相对狭窄,心尖区可听到短促舒张期杂音。