(来学网)胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)尿毒症酸中毒
    B.
    (来学网)糖尿病高渗昏迷
    C.
    (来学网)乳酸性酸中毒
    D.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    E.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    F.
    (来学网)低钾血症
  2. 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
    A.
    (来学网)血钾增高
    B.
    (来学网)二氧化碳结合力下降
    C.
    (来学网)血钠升高
    D.
    (来学网)血白细胞下降
    E.
    (来学网)血乳酸下降
    F.
    (来学网)血钾降低
  3. 此时应如何处理
    A.
    (来学网)静脉补钾
    B.
    (来学网)停止补碱
    C.
    (来学网)静脉补钙
    D.
    (来学网)继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    E.
    (来学网)停止补碱并静脉滴注甘露醇
    F.
    (来学网)继续补碱,纠正酸中毒
  4. 经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑
    A.
    (来学网)酸中毒加剧
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)胰岛素过量致严重低血糖
    D.
    (来学网)低血糖后反跳性高血糖
    E.
    (来学网)脑水肿
    F.
    (来学网)低钠血症
    G.
    (来学网)低钾血症
  5. 首选治疗
    A.
    (来学网)快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
    B.
    (来学网)快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
    C.
    (来学网)快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
    D.
    (来学网)快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
    E.
    (来学网)快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
    F.
    (来学网)静滴碳酸氢钠,纠正酸中毒
  6. 经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑
    A.
    (来学网)甘露醇
    B.
    (来学网)补钾
    C.
    (来学网)含化普萘洛尔
    D.
    (来学网)补钙
    E.
    (来学网)维拉帕米
    F.
    (来学网)普罗帕酮
正确答案:
(1)E
(2)AB
(3)E
(4)E
(5)A
(6)B
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)