(来学网)患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
  1. 急诊应立即采取的措施包括（提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。）
    A.
    (来学网)鼻导管吸氧
    B.
    (来学网)插胃管
    C.
    (来学网)吸痰
    D.
    (来学网)雾化吸入β2-受体激动药
    E.
    (来学网)静脉用氯丙嗪
    F.
    (来学网)静脉滴注甲泼尼龙
    G.
    (来学网)静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
    H.
    (来学网)雾化吸入地塞米松
  2. 出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）
    A.
    (来学网)口服头孢克肟1周
    B.
    (来学网)口服泼尼松3d
    C.
    (来学网)口服酮替芬3~6个月
    D.
    (来学网)继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
    E.
    (来学网)吸入性糖皮质激素（ICS）
    F.
    (来学网)口服白三烯拮抗药
    G.
    (来学网)避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品
  3. 此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）
    A.
    (来学网)立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量
    B.
    (来学网)检查吸入用药方法
    C.
    (来学网)用β2-受体激动药气雾剂
    D.
    (来学网)口服泼尼松2d
    E.
    (来学网)继续口服白三烯拮抗药
    F.
    (来学网)静脉用头孢菌素
    G.
    (来学网)暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量
  4. 目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×10^9/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO2 80mmHg，PaO2 37mmHg，HCO-3 26mmol/L，BE+2mmol/L，SaO2 86%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）
    A.
    (来学网)支气管哮喘危重状态
    B.
    (来学网)急性I型呼吸衰竭
    C.
    (来学网)急性Ⅱ型呼吸衰竭
    D.
    (来学网)急性呼吸窘迫综合征
    E.
    (来学网)支气管异物
    F.
    (来学网)急性支气管肺炎
    G.
    (来学网)哮喘性支气管炎
  5. 此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）
    A.
    (来学网)病情基本稳定继续原治疗
    B.
    (来学网)改面罩给氧
    C.
    (来学网)加大氧流量
    D.
    (来学网)气管插管，机械通气
    E.
    (来学网)加强叩背吸痰
    F.
    (来学网)雾化氨溴索
    G.
    (来学网)20min后再雾化吸入β2-受体激动药
  6. 应紧急检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)电解质
    E.
    (来学网)床边胸部X线片
    F.
    (来学网)超声心动图
    G.
    (来学网)肺功能
    H.
    (来学网)心电图
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