(来学网)病历摘要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。
- 病者术后出现了何种并发症?提示:病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后因眼多种原因,发生后囊破裂,并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术,术后角膜明显混浊,但人工晶体位置正常,前房未见明显炎症反应。
- 引起角膜损害的可能因素有哪些?
- 如何避免此种情况发生?
B. (来学网)对于角膜内皮功能不佳者,术后要注意保护内皮
- 发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥?
- 如角膜移植术后发生排斥反应,有哪些处理方法?
C. (来学网)较长时间药物治疗无效后可行再次角膜移植术
- 需要再作哪些检查?
- 初步诊断是何种疾病?
- 采用何种手术方法较妥?提示:病人双眼散曈检查,右眼底仍不太清楚,左眼底视网膜未见明显病变,右眼视网膜视力可达到0.8,眼轴A超检查为28mm,晶体核为Ⅳ级左右;双眼玻璃体未见明显混浊。
D. (来学网)白内障超声乳化联合人工晶体植树入术
- 为安全及全面估价术后效果,还需要作何种检查为妥?
- 角膜移植术后,哪些处理不妥?提示:病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊,并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状,视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术,术后视力恢复到0.6。
D. (来学网)就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物