(来学网)患儿，女，11个月。不规则发热持续两周，体温39℃，食欲减退、乏力。查体：发育营养欠佳，面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3m，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，WBC14.2×109/L，N0.78，PLT87×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC8～10个/HP，WBC5～7个/HP。明确诊断为室间隔缺损。
  1. 此病最常见的病原是（ ）。
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    B.
    (来学网)肺炎球菌
    C.
    (来学网)肠球菌
    D.
    (来学网)草绿色链球菌
    E.
    (来学网)A族链球菌
    F.
    (来学网)溶血葡萄球菌
  2. 此患儿的确诊需要进行的检查是（ ）。
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)X线检查
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)尿培养
    F.
    (来学网)心导管检查
  3. 确定诊断后，一般抗菌治疗需多长时间（ ）。
    A.
    (来学网)4～6周
    B.
    (来学网)3～4周
    C.
    (来学网)4～8周
    D.
    (来学网)6～8周
    E.
    (来学网)3个月
    F.
    (来学网)2～4周
  4. 上题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于偏瘫的原因最可能为（ ）。
    A.
    (来学网)细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
    B.
    (来学网)心脏内腹壁血栓脱落，形成脑栓塞
    C.
    (来学网)脑栓塞形成
    D.
    (来学网)颅内出血
    E.
    (来学网)脑血管痉挛
    F.
    (来学网)以上均不是
  5. 根据以上资料，患儿最可能合并（ ）。
    A.
    (来学网)肺结核
    B.
    (来学网)弥散性血管内凝血(DIC)
    C.
    (来学网)泌尿道感染
    D.
    (来学网)败血症
    E.
    (来学网)感染性休克
    F.
    (来学网)感染性心内膜炎
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)C
(4)A
(5)F
答案解析：
(1)最常见的病原菌是草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌，其中草绿色链球菌占50%以上，急性、亚急性不是区分金葡菌还是草绿色链球菌的标准。本身感染性心内膜炎考的病原菌主要是草绿色链球菌。
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