患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。-020-小儿内科学

患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。

根据目前病情，首选的治疗是
A.
(来学网)甲泼尼龙冲击
B.
(来学网)大剂量呋塞米
C.
(来学网)人血白蛋白
D.
(来学网)抗生素
E.
(来学网)抗凝疗法
目前病情加重，最可能的并发症是
A.
(来学网)肾结石
B.
(来学网)低钠血症
C.
(来学网)肾静脉血栓形成
D.
(来学网)低血容量
E.
(来学网)尿路感染
为指导治疗，哪一项检查最重要
A.
(来学网)24小时尿蛋白定量
B.
(来学网)肾功能
C.
(来学网)双肾B超
D.
(来学网)血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
E.
(来学网)血常规
原发病诊断最可能是
A.
(来学网)尿路感染
B.
(来学网)肾炎性肾病
C.
(来学网)肾病合并有肾结石
D.
(来学网)急进性肾炎
E.
(来学网)溶血尿毒综合征
为进一步确诊的首要检查是
A.
(来学网)IVP
B.
(来学网)血浆纤维蛋白原
C.
(来学网)肾血管造影
D.
(来学网)24小时尿蛋白定量
E.
(来学网)肾功能

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)D
(4)B
(5)C

答案解析：

(2)肾病是高凝状态易导致各种动、静脉血栓，如果患儿出现突发腰痛、血尿、少尿，应高度怀疑。

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