(来学网)男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
  1. 下列哪一种诊断较符合患儿的疾病
    A.
    (来学网)药物性肾炎
    B.
    (来学网)急性链球菌感染后肾炎
    C.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    D.
    (来学网)IgA肾炎
    E.
    (来学网)肾炎性肾病
  2. 进一步需做哪项检查对诊断有意义
    A.
    (来学网)红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定
    B.
    (来学网)抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定
    C.
    (来学网)胆固醇和蛋白电泳的测定
    D.
    (来学网)肾脏B超
    E.
    (来学网)中段尿培养
  3. 入院后可采取下列治疗措施,但除外
    A.
    (来学网)低盐饮食
    B.
    (来学网)卧床休息
    C.
    (来学网)应用利尿剂
    D.
    (来学网)青霉素治疗
    E.
    (来学网)低蛋白饮食
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)该病例为学龄儿童,化脓性扁桃体炎后,有水肿、血尿、少尿、高血压,符合典型急性肾小球肾炎的表现。(2)对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性,ASO可间接提示有无链球菌感染。(3)对急性肾炎的治疗,该病例无氮质血症,不需低蛋白饮食。