(来学网)女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。
  1. 如病情加重，下列哪种治疗不合适
    A.
    (来学网)纠正酸中毒及电解质紊乱
    B.
    (来学网)适当应用抗生素
    C.
    (来学网)应用CPAP辅助呼吸
    D.
    (来学网)给予适当剂量的胰岛素
    E.
    (来学网)定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
  2. 此患儿最有可能患有下列哪项疾病
    A.
    (来学网)湿肺
    B.
    (来学网)呼吸窘迫综合征
    C.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    D.
    (来学网)吸入性肺炎
    E.
    (来学网)低血糖休克
  3. 下列哪种方法不能预防或治疗此病
    A.
    (来学网)产前母亲应用地塞米松
    B.
    (来学网)气管内滴入肺表面活性物质
    C.
    (来学网)清除呼吸道分泌物
    D.
    (来学网)胰岛素
    E.
    (来学网)羊膜腔内滴入地塞米松
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析：
(2)糖尿病母亲血液中高浓度的胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对肺表面活性物质的合成的促进作用，可诱发NRDS。
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