(来学网)患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。
  1. 脑脊液:WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,葡萄糖降低,PPD试验(++);胸部X线片:双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影,分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核,与患儿接触密切。患儿诊断为
    A.
    (来学网)结核性脑膜炎,急性粟粒型肺结核
    B.
    (来学网)脑栓塞,肺多发脓肿
    C.
    (来学网)化脓性脑膜炎,肺多发脓肿
    D.
    (来学网)病毒性脑膜炎,间质性肺炎
    E.
    (来学网)脑脓肿,肺多发脓肿
  2. 患儿出现惊厥全身大发作,并呈浅昏迷。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。颅脑CT:严重梗阻性脑积水,室旁水肿明显。最有效的处理为
    A.
    (来学网)继续抗结核药物+糖皮质激素
    B.
    (来学网)降低颅内压
    C.
    (来学网)侧脑室穿刺引流
    D.
    (来学网)静脉滴注3%氯化钠溶液
    E.
    (来学网)抑制脑脊液分泌的药物
  3. 可暂不考虑的检查是
    A.
    (来学网)颅脑CT
    B.
    (来学网)脑脊液检查
    C.
    (来学网)胸部X线片
    D.
    (来学网)心脏彩色超声有无栓塞
    E.
    (来学网)眼底检查
  4. 应选择的治疗方案为
    A.
    (来学网)INH+RFP+糖皮质激素
    B.
    (来学网)INH+RFP+PZA
    C.
    (来学网)INH+RFP+PZA+SM
    D.
    (来学网)INH+RFP+PZA+SM+糖皮质激素
    E.
    (来学网)INH+RFP+SM