患者,男性、66岁,化工厂退休工人。因反复喘息40年,加重伴咳嗽、胸闷半月入院。入院查体：T37℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗,双肺底闻及哮鸣音。实验室检查：血常规WBC982×109/L,N51.1%,L37.8%,M6.4%,E4.4%,B0.4%,H132g/L。血生化、肝肾功能均正常。过敏原皮肤点刺试验：灰尘、黎草花粉、粉尘螨等10种抗原均为阴性。血清总IE1160μ/ml螨特异性IgE(-)。肺功能：FEV187.1%、FEV1/ⅣVC68.06%、PEF58.5%、V75-42.5%、V50-62.2%、V25-68.9%、RV/TLC42.4、TLCOSB66.3%。该患者最可能患的是-303-内科学（中级）

患者,男性、66岁,化工厂退休工人。因反复喘息40年,加重伴咳嗽、胸闷半月入院。入院查体：T37℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗,双肺底闻及哮鸣音。实验室检查：血常规WBC982×109/L,N51.1%,L37.8%,M6.4%,E4.4%,B0.4%,H132g/L。血生化、肝肾功能均正常。过敏原皮肤点刺试验：灰尘、黎草花粉、粉尘螨等10种抗原均为阴性。血清总IE1160μ/ml螨特异性IgE(-)。肺功能：FEV187.1%、FEV1/ⅣVC68.06%、PEF58.5%、V75-42.5%、V50-62.2%、V25-68.9%、RV/TLC42.4、TLCOSB66.3%。该患者最可能患的是

A.
(来学网)滑石肺
B.
(来学网)肺癌
C.
(来学网)矽肺
D.
(来学网)职业性哮喘
E.
(来学网)COPD

正确答案：

答案解析：

职业性哮喘是由于作业环境中的致敏物质引起的哮喘。它是职业性肺病最常见的疾病之一。职业性哮喘的临床表现常轻微,有时喘息、胸部发紧是部分职业性哮喘的唯一症状。咳嗽常是职业性哮喘出现最早的症状。咳嗽伴有或不伴有咳痰,并伴有鼻黏膜、眼结膜刺激症状(流涕、喷嚏、流泪、眼痒)。随后出现胸闷及喘息。职业性哮喘除了有哮喘的临床症状外,有职业致喘物质接触后哮喘发作史,脱离环境哮喘发作减轻或消失。支气管舒张试验阳性。可有气道高反应性。职业性抗原皮肤试验阳性或特异性支气管激发试验阳性。

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核心考点（★★★★★）