金属烟热多见于有色金属冶炼、铸造、焊接、切割碳弧气割等行业,多为在通风不良的环境中作业,吸入过多的金属氧化物烟尘所致。发病机制是进入呼吸道的金属微粒直接穿透肺泡,在体内被中性分叶核粒细胞吞噬,吞噬后如核粒细胞发生变性、崩解而释放出内生性致热源,即导致发热反应。本患者有咽痛、胸痛、头痛、乏力、发热的临床症状和血白细胞升高的表现与《金属烟热诊断标准》中“金属烟热常在接触金属氧化物后数小时内骤起发病。首先是头晕、疲倦、乏力胸闷、气急、肌肉痛、关节痛,之后发热、血白细胞数增多,较重者伴有畏寒寒颤”的描述一致。本患者参与了氩弧焊接,焊接过程中本身会产生一定量的金属氧化物,加工中的成品钢格板已经经过镀锌处理,在焊接过程中由于高温烧灼产生了大量的氧化锌烟雾,加之车间通风不良,工作强度增加,车间中聚集的大量氧化锌烟雾是事故发生的主要原因。