(来学网)患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
  1. 手术时的注意事项有(提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)
    A.
    (来学网)手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行
    B.
    (来学网)肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位
    C.
    (来学网)解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除
    D.
    (来学网)分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm
    E.
    (来学网)一期术后负压引流管一般放置3~5天
    F.
    (来学网)二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处
  2. 此时应采取的处理措施是(提示 一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×2.0cm。)
    A.
    (来学网)直接拉拢缝合
    B.
    (来学网)取出耳软骨支架
    C.
    (来学网)改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架
    D.
    (来学网)颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
    E.
    (来学网)清创换药待创面自然愈合
    F.
    (来学网)前臂皮瓣游离移植覆盖创面
  3. 关于该患者的治疗方案,叙述错误的有
    A.
    (来学网)成年后再行耳郭再造手术
    B.
    (来学网)耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力
    C.
    (来学网)耳郭支架只能选用自体肋软骨
    D.
    (来学网)必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术
    E.
    (来学网)可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
    F.
    (来学网)可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位