(来学网)患者,男性,19岁。病前在某地做厨师。于某年9月11日不辞而别。25天后其叔父在邻近城市偶然发现了他,上前唤他时竟将叔叔视若路人,回家后不认识所有亲人及朋友。经了解才知道患者来此地已半月余,白天在街上捡垃圾,晚上在未建好的楼房内勉强御寒。
  1. 该患者首先要排除的疾病是()。
    A.
    (来学网)早老性痴呆
    B.
    (来学网)抑郁症
    C.
    (来学网)颞叶癫痫
    D.
    (来学网)精神分裂症
    E.
    (来学网)睡行症
  2. 其次要排除的疾病是()。
    A.
    (来学网)药物滥用
    B.
    (来学网)广泛性焦虑
    C.
    (来学网)社交恐惧症
    D.
    (来学网)偏执狂
    E.
    (来学网)急性应激障碍
  3. 如果排除了以上两种疾病,患者最可能的疾病是()。
    A.
    (来学网)表演型人格
    B.
    (来学网)双相情感障碍
    C.
    (来学网)心因性遗忘
    D.
    (来学网)分离性漫游
    E.
    (来学网)适应障碍
  4. 该患者采用最合适的治疗方法是()。
    A.
    (来学网)行为治疗
    B.
    (来学网)暗示治疗
    C.
    (来学网)森田疗法
    D.
    (来学网)催眠治疗
    E.
    (来学网)认知治疗
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)颞叶癫痫病人,病人首次发作在15岁以前。依题意得,“患者,男性,19岁”,可知该患者不可能患颞叶癫痫。因此答案选C。(2)药物滥用,是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。依题意得,未显示该患者有使用药物的现象。因此排除滥用药物,因此答案选A。(3)分离性漫游症,是漫游症的一种,是有短暂失忆或者长久失忆的一种漫游症状,一般漫游者会失去自己曾经所在的环境记忆,而获取了以前的某段记忆作为自己的记忆或新的状态,去生活在另外一个环境,完全忘记自己而把自己认为是自己曾经记忆中的某个人。依题意得,“于某年9月11日不辞而别。25天后其叔父在邻近城市偶然发现了他,上前唤他时竟将叔叔视若路人,回家后不认识所有亲人及朋友”,可知该患者可能是分离性漫游。因此答案选D。(4)分离性漫游症的治疗方法,主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗相配合的综合治疗措施,其中以心理治疗尤其重要。绝大多数患者自行缓解,提供安全环境催眠治疗。因此答案选D。