(来学网)一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
  1. 第一考虑与手术有关的为（）。
    A.
    (来学网)胆总管损伤
    B.
    (来学网)胆囊管钛夹脱落
    C.
    (来学网)小肠穿刺损伤
    D.
    (来学网)小肠电热损伤
    E.
    (来学网)肝损伤
  2. 该病人的可能处理下列哪一项最直接？（）
    A.
    (来学网)严密观察
    B.
    (来学网)剖腹探查
    C.
    (来学网)穿刺引流
    D.
    (来学网)胃肠减压
    E.
    (来学网)抗生素治疗
正确答案：
(1)D
(2)B
答案解析：
(1)肠道热损伤后，在术中及术后早期不易发现。一般在术后3～7天出现肠穿孔。(2)在考虑有内脏损伤时，应及时剖腹探查。尽管剖腹探查结果可能为阴性，但如果腹内脏器损伤被漏诊，有导致病人死亡的可能，因此只要严格掌握指征，剖腹探查是值得施行的。患者病情危重，应立即剖腹探查。
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