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(来学网)
患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45 d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。
最可能的诊断是
A.
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脑干脑炎
B.
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脑干梗死
C.
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Fisher综合征
D.
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Wernicke脑病
E.
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进行性核上性麻痹(PSP)
F.
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颅内肿瘤
有助于明确诊断的检查包括
A.
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血清维生素B12、叶酸
B.
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毒物筛查
C.
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肿瘤标志物
D.
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脑脊液检查
E.
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肌电图
F.
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颅脑MRI
该患者颅脑MRI的影像学表现可能有
A.
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丘脑内侧长T2信号
B.
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第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号
C.
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乳头体萎缩
D.
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脑叶萎缩
E.
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小脑上蚓部萎缩
F.
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颞、顶叶层状坏死
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