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男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10
(来学网)
/L。诊断为
A.
(来学网)
急性化脓性胆囊炎
B.
(来学网)
胆囊穿孔
C.
(来学网)
急性坏死性胰腺炎
D.
(来学网)
急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
(来学网)
肝内胆管结石并发胆道感染
正确答案:
D
答案解析:
急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降,黄疸,胆囊肿大,白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。
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普通外科学(相关专业知识、专业知识、专业实践能力)
外科急腹症
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