(来学网)患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胃窦癌
    B.
    (来学网)多发性溃疡
    C.
    (来学网)瘢痕性幽门梗阻
    D.
    (来学网)萎缩性胃炎
    E.
    (来学网)胃后壁溃疡浸润致胰腺
  2. 对诊断最有价值的检查方法是
    A.
    (来学网)胃液测定酸度
    B.
    (来学网)查胃液脱落细胞
    C.
    (来学网)纤维胃镜检查
    D.
    (来学网)四环素荧光试验
    E.
    (来学网)CT检查
  3. 最可能出现的电解质酸碱失衡是
    A.
    (来学网)高氯、高钾酸中毒
    B.
    (来学网)高氯、高钾碱中毒
    C.
    (来学网)低氯、低钾酸中毒
    D.
    (来学网)低氯、低钾碱中毒
    E.
    (来学网)高氯、低钾碱中毒
正确答案：
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析：
1.胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良。以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐。②胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效。③出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。
2.纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。
3.后期幽门梗阻致恶心、呕吐所致低氯、低钾碱中毒。
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普通外科学（相关专业知识、专业知识、专业实践能力）