(来学网)患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
  1. 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
    A.
    (来学网)胆囊穿孔
    B.
    (来学网)乙状结肠穿孔
    C.
    (来学网)肝破裂
    D.
    (来学网)结肠肝曲肿瘤破裂
    E.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
  2. 患者的腹痛原因是
    A.
    (来学网)细菌性腹膜炎
    B.
    (来学网)化学性腹膜炎
    C.
    (来学网)肠道梗阻
    D.
    (来学网)消化性溃疡
    E.
    (来学网)肠麻痹
  3. 此例患者的首先治疗方案为
    A.
    (来学网)镇静，止痛
    B.
    (来学网)支持治疗
    C.
    (来学网)穿刺引流
    D.
    (来学网)胃肠减压，补液观察
    E.
    (来学网)即行剖腹探查术
正确答案：
(1)E
(2)B
(3)E
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普通外科学（相关专业知识、专业知识、专业实践能力）