(来学网)患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音(+)。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)胃癌
    B.
    (来学网)十二指肠血管压迫综合征
    C.
    (来学网)十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
    D.
    (来学网)消化性溃疡
    E.
    (来学网)十二指肠乳头癌
  2. 患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是
    A.
    (来学网)代谢性酸中毒合并高钠血症
    B.
    (来学网)代谢性酸中毒合并低钾血症
    C.
    (来学网)呼吸性酸中毒合并高钾血症
    D.
    (来学网)代谢性碱中毒合并高钾血症
    E.
    (来学网)低氯性碱中毒合并低钾血症
  3. 该患者静脉补液应首选
    A.
    (来学网)1.25%碳酸氢钠+氯化钠
    B.
    (来学网)5%葡萄糖盐水+氯化钾
    C.
    (来学网)1/6M乳酸钠液+氯化钠
    D.
    (来学网)2%氯化铵溶液+氯化钾
    E.
    (来学网)平衡液
  4. 该患者后续最适宜的治疗方案是
    A.
    (来学网)胃大部切除术
    B.
    (来学网)抗酸药物治疗
    C.
    (来学网)服用胃肠动力药
    D.
    (来学网)胃癌根治手术
    E.
    (来学网)胃肠减压
正确答案：
(1)C
(2)E
(3)B
(4)A
答案解析：
1.患者有明确幽门梗阻表现。
2.反复呕吐丢失大量胃酸，含钾和氢氯离子。
4.十二指肠溃疡伴幽门梗阻，应行胃大部切除解除梗阻和减少胃酸分泌。
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