(来学网)患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。
  1. 有助于明确诊断的检验是
    A.
    (来学网)HBsAg(+)
    B.
    RBC7×10(来学网)/L
    C.
    (来学网)CA19-9 50ng/ml
    D.
    (来学网)AFP2000μg/L
    E.
    (来学网)TB22mmol/L
  2. 如果患者接受手术治疗,手术的禁忌证不包括
    A.
    (来学网)重度黄疸
    B.
    (来学网)大量腹水
    C.
    (来学网)心力衰竭
    D.
    (来学网)CT示肺部多发性占位
    E.
    (来学网)生化检查ALB31g/L
  3. 术中发现明显肝硬化,肝脏切除量不应超过肝脏总体积的
    A.
    (来学网)60%
    B.
    (来学网)80%
    C.
    (来学网)20%
    D.
    (来学网)30%
    E.
    (来学网)50%
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
1.肝内占位性病变,有乙肝病史,应高度怀疑肝癌,应查AFP。
2.ALB低,不能反映肝功能全面情况。
3.目前一般认为,在不合并肝硬化者肝脏切除量不能超过70%,中度肝硬化者不超过50%,而对严重肝硬化不能行肝叶切除术者,可行局部切除替代规则性的肝叶切除术。