(来学网)患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。
  1. 本患者上消化道出血的原因考虑为
    A.
    (来学网)贲门撕裂
    B.
    (来学网)食管胃底静脉破裂出血
    C.
    (来学网)应激性溃疡
    D.
    (来学网)胆道出血
    E.
    (来学网)食管癌
  2. 最有助于诊断的检查是
    A.
    (来学网)胃镜
    B.
    (来学网)消化道钡剂造影
    C.
    (来学网)血管造影
    D.
    (来学网)MRCP
    E.
    (来学网)胆系造影
  3. 治疗为首选的是
    A.
    (来学网)胆肠吻合术
    B.
    (来学网)胃镜下局部止血
    C.
    (来学网)口服肾上腺素冰水
    D.
    (来学网)选择性动脉栓塞止血
    E.
    (来学网)胆总管切开+T形管引流
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
1.肝内胆管结石诱发胆道出血。
2.活动性出血,血管造影具有诊断和治疗作用。