(来学网)患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
  1. 以下体征中,对诊断最有帮助的是
    A.
    (来学网)唇部发绀
    B.
    (来学网)颈部淋巴结肿大
    C.
    (来学网)气管受压
    D.
    (来学网)吞咽困难
    E.
    (来学网)心率增快
  2. 如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗首选
    A.
    (来学网)患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
    B.
    (来学网)全部切除甲状腺加放射碘治疗
    C.
    (来学网)内放射治疗
    D.
    (来学网)患侧腺体,连同峡部全部切除,对侧大部切除
    E.
    (来学网)切除全部甲状腺组织
  3. 如经上述治疗效果不佳,则应早期给予
    A.
    (来学网)碘剂
    B.
    (来学网)硫氧嘧啶类药物
    C.
    (来学网)普萘洛尔
    D.
    (来学网)足量甲状腺素
    E.
    (来学网)肾上腺皮质激素
  4. 如为未分化癌,则首选治疗为
    A.
    (来学网)甲状腺干制剂
    B.
    (来学网)内放射治疗
    C.
    (来学网)外放射治疗
    D.
    (来学网)手术切除
    E.
    (来学网)碘剂
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
(4)C
答案解析:
2.滤泡性甲状腺癌恶性程度中等,若出现颈部淋巴结转移大多已出现远处转移,故应全切甲状腺后再加放射碘治疗远处转移灶。
4.甲状腺未分化癌恶性程度高,手术易引发扩散,故一般不行手术治疗。