老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10(来学网)/L，最大可能的诊断是
  • A.
    (来学网)急性胃穿孔
  • B.
    (来学网)急性胰腺炎
  • C.
    (来学网)急性胆囊炎
  • D.
    (来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E.
    (来学网)以上都不是
正确答案：
D
答案解析：
患者既往有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史，此次发作出现典型雷诺五联症的表现，考虑进行性化脓梗阻性胆管炎的可能性大。故答案应选D。
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