Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。
目前,首先要做的检查是
A.
(来学网)
肝功能检查
B.
(来学网)
血、尿淀粉酶检查
C.
(来学网)
血培养+药敏
D.
(来学网)
B型超声检查
E.
(来学网)
腹腔穿刺
根据患者情况,最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性胰腺炎
B.
(来学网)
消化性溃疡穿孔
C.
(来学网)
急性结石性胆囊炎
D.
(来学网)
急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
(来学网)
泌尿系结石
诊断明确后,宜采取的治疗措施是
A.
(来学网)
应用抗生素,口服消石利胆片
B.
(来学网)
应用抗生素,1个月后择期
C.
(来学网)
应用抗生素,3天后行胆囊切除术
D.
(来学网)
急诊行胆囊切除术
E.
(来学网)
急诊行胆囊造瘘术
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
1.B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断,多用于诊断胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病等。故答案应选D。
2.反复右上腹疼痛病史,高脂餐后诱发出现腹痛,疼痛向右肩背部放射,高热无黄疸,是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛,说明炎症较重,局部有渗出。故答案应选C。
3.急性结石性胆囊炎诊断明确,如果出现局部腹膜刺激征,应考虑急诊手术治疗,而超过72小时再做手术可能会增加手术风险。彻底的手术方式是胆囊切除术。胆囊造瘘术适合高龄危重患者,或局部解剖不清、粘连严重者。故答案应选D。
下一题
相关专业知识
考前冲刺一
试做
考前冲刺二
试做
考前冲刺三
试做
考前冲刺四
试做
×
友情提示