(来学网)患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。
  1. 患者休克的分期和分度应为
    A.
    (来学网)休克抑制期、轻度休克
    B.
    (来学网)休克代偿期、重度休克
    C.
    (来学网)休克抑制期、重度休克
    D.
    (来学网)休克代偿期、中度休克
    E.
    (来学网)休克代偿期、轻度休克
  2. 关于患者微循环病理生理变化的错误描述是
    A.
    (来学网)动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环
    B.
    (来学网)毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放
    C.
    (来学网)组胺、缓释肽释放
    D.
    (来学网)毛细血管静水压升高、通透性增强
    E.
    (来学网)回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足
  3. 患者目前失血量占全身总血量的百分比为
    A.
    (来学网)20%以下
    B.
    (来学网)10%~20%
    C.
    (来学网)20%~40%
    D.
    (来学网)40%~60%
    E.
    (来学网)超过60%
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
2.患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致"只出不进",血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环"只进不出",血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。
3.中度休克估计失血量占全身血量20%~40%。