(来学网)患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胰头癌
    B.
    (来学网)壶腹部癌
    C.
    (来学网)胰体尾癌
    D.
    (来学网)十二指肠腺癌
    E.
    (来学网)原发性肝癌
  2. 最适宜的治疗方案是
    A.
    (来学网)胆道减压术
    B.
    (来学网)免疫治疗
    C.
    (来学网)胰十二指肠切除术
    D.
    (来学网)放射治疗
    E.
    (来学网)氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
正确答案：
(1)B
(2)C
答案解析：
1.壶腹部癌黄疸出现早，呈波动性，与肿瘤坏死脱落有关。该患者黄疸呈波动性，符合壶腹部癌的特点。胰头癌黄疸呈进行性加深是其特点。
2.治疗行Whipple手术（胰头十二指肠切除术）或PPPD（保留幽门的胰、十二指肠切除术）。
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