(来学网)地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。
  1. 最适宜采取的术式为
    A.
    (来学网)改行Roux-Y型胃空肠吻合术
    B.
    (来学网)附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
    C.
    (来学网)切除过长的输入袢
    D.
    (来学网)残胃部分切除及胃空肠吻合术
    E.
    (来学网)扩大胃空肠吻合口
    F.
    (来学网)在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合
  2. 根据上述病史可诊断为
    A.
    (来学网)左下肢挫伤
    B.
    (来学网)左下肢血栓形成
    C.
    (来学网)肾挫伤
    D.
    (来学网)挤压综合征
    E.
    (来学网)足背动脉挫伤
    F.
    (来学网)肾衰竭
  3. 根据上题诊断，静脉输液宜首选
    A.
    (来学网)全血
    B.
    (来学网)右旋糖苷
    C.
    (来学网)5%葡萄糖溶液
    D.
    (来学网)等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
    E.
    (来学网)多巴胺
    F.
    (来学网)氢化可的松
  4. 下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用
    A.
    (来学网)稀释血清K
    B.
    (来学网)使K移入细胞内
    C.
    (来学网)使K由尿排出
    D.
    (来学网)纠正酸中毒
    E.
    (来学网)缓解K对心肌的毒性作用
    F.
    (来学网)纠正碱中毒
正确答案：
(1)A
(2)D
(3)D
(4)ABCD
答案解析：
(4)挤压综合征是指人被石块土方压埋，尤其是肌肉丰满的胶体被压一小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为特点。肾衰竭是一种严重的情况，如处理不及时其后果多为严重。外伤后，血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫仿的伤者晚发性死亡的常见原因
上一题下一题
专业实践能力