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(来学网)
患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×10^9/L,中性粒细胞0.94。
在时间和病情许可的前提下,可进行的检查有
A.
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肝胆B超
B.
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血生化及电解质检测
C.
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血AFP测定
D.
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血CA199测定
E.
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静脉法胆道造影
F.
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口服法胆囊造影
下列情况中,不可能发生的是
A.
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体温36.5℃
B.
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直接胆红素37.6μmol/L,间接胆红素99μmol/L
C.
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代谢性酸中毒
D.
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患者逐渐昏迷
E.
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休克
F.
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PaCO2G.PaO2
对该患应该做的处理有
A.
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联合使用足量有效的广谱抗生素
B.
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保守观察治疗
C.
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应用升压药物
D.
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完善术前准备,急诊行胆道减压引流术
E.
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补充血容量
F.
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ERCP检查,明确诊断
G.
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完善术前准备,行根治性手术治疗
H.
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急诊胆囊造口术
正确答案:
(1)AB
(2)B
(3)ACDE
答案解析:
(1)(2)(3)
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