Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
简要病史:男性,27岁。咳嗽、咳痰1周,发热2天门诊入院。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。
②咳嗽:性质、音色、程度及昼夜变化规律。
③咳痰:性状、痰量及气味。
④发热:程度和热型,有无畏寒、寒战。
⑤伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片、痰病原学检查。
②治疗情况:是否使用过抗生素、祛痰、止咳治疗,疗效如何。
(3)一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无肺结核、肝炎、胸腔积液等。有无烟酒嗜好。工作环境。
3.问诊技巧
①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
上一题
下一题
病史采集
发热
试做
咳嗽与咳痰
试做
咯血
试做
呼吸困难
试做
心悸
试做
水肿
试做
恶心与呕吐
试做
呕血与便血
试做
腹泻与便秘
试做
黄疸
试做
消瘦
试做
无尿、少尿与多尿
试做
尿频、尿急与尿痛
试做
血尿
试做
抽搐与惊厥
试做
意识障碍
试做
综合练习
试做
疼痛
试做
眩晕、皮肤黏膜出血
试做
×
友情提示