Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
简要病史:女性,23岁。胸痛7天,呼吸困难3天,胸部X线片示"左侧中等量胸腔积液"。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染。
②发热:程度、热型,有无畏寒或寒战。
③胸痛:具体部位、性质、程度、起病急缓、持续时间,有无放射,加重或缓解因素(与呼吸及体位的关系)。
④呼吸困难:程度,有无夜间呼吸困难,加重或缓解因素(与活动和体位的关系)。
⑤伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无盗汗,有无心悸、双下肢水肿。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部CT、PPD试验、胸腔积液检查。
②治疗情况:是否行胸腔穿刺抽液,抽液次数及量,是否用过抗感染或抗结核药物治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无肺结核患者接触史,卡介苗接种史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
3.问诊技巧
①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
上一题
下一题
病史采集
发热
试做
咳嗽与咳痰
试做
咯血
试做
呼吸困难
试做
心悸
试做
水肿
试做
恶心与呕吐
试做
呕血与便血
试做
腹泻与便秘
试做
黄疸
试做
消瘦
试做
无尿、少尿与多尿
试做
尿频、尿急与尿痛
试做
血尿
试做
抽搐与惊厥
试做
意识障碍
试做
综合练习
试做
疼痛
试做
眩晕、皮肤黏膜出血
试做
×
友情提示