(来学网)简要病史:患者,女,30岁,腰痛、血尿2天。
初步诊断:尿路结石
正确答案:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)是否进食引起红色尿的药物、食物,是否与月经、外伤等有关。
(2)是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。
(3)伴随症状:排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块.疼痛有无放射等,有无水肿。
(4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如尿常规、KUB(泌尿系平片)等。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史 泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等。