病历摘要
女性,27岁,白领。乏力、面色苍白半个月。
患者半个月来无明显原因进行性面色苍白、乏力及活动后心慌、气短和尿色加深(如茶叶水色),在单位卫生所曾化验有贫血(具体不详),未治疗,发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏、进食稍差,大便正常。
既往史:体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史及特殊药物服用史,无偏食和烟酒嗜好,家族史中无类似患者。月经史正常。
查体:T 36.8℃,P 90次/分,R18次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺不大,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音(-),双下肢无水肿。
辅助检查:WBC 6.4×10(来学网)/L,N 0.72,L 0.24,M 0.04,分类中可见嗜碱性点彩红细胞和两个晚幼红细胞,Hb 72g/L,网织红细胞16%,PLT 200×10/L,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,粪便常规(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素4.O U mol/L,Coombs试验(+)。