(来学网)患者男，49岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（＋）。
  1. 目前能确定下列哪项诊断？（）
    A.
    (来学网)脑梗死
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    D.
    (来学网)脑水肿
    E.
    (来学网)颅内压增高
  2. 首选下列哪项检查？（）
    A.
    (来学网)X线颅片
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)脑血管造影
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)ECT
  3. 脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近的诊断是（）。
    A.
    (来学网)星形细胞瘤
    B.
    (来学网)脑膜瘤
    C.
    (来学网)脑脓肿
    D.
    (来学网)脑出血
    E.
    (来学网)脑梗死
  4. 应采取的治疗原则是（）。
    A.
    (来学网)冬眠物理降温
    B.
    (来学网)去病因治疗
    C.
    (来学网)给予抗感染治疗
    D.
    (来学网)脱水治疗
    E.
    (来学网)去骨瓣减压
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)B
(4)B
答案解析：
(1)该病例中患者眼底检查可见视乳头水肿，提示颅内高压。因此答案选E。(2)CT作为排除颅脑出血疾病的首选辅助检查，便捷快速且高效。因此答案选D。(3)脑膜瘤临床表现为肿瘤大但症状轻微，如仅有视乳头水肿等。CT为诊断脑膜瘤的主要方法，典型表现有：①瘤呈圆形或分叶状或扁平状，边界清晰；②密度均匀呈等或偏高密度；③增强后密度均匀增高；④瘤内钙化多均匀，但可不规则；⑤局部颅骨可增生或破坏；⑥半数病人在肿瘤附近有不增强的低密度水肿带。因此答案选B。(4)颅内占位明确诊断脑膜瘤后应行肿瘤切除术，即去病因疗法。因此答案选B。
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