(来学网)男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。
  1. 判断目前患者休克的分期和分度应为
    A.
    (来学网)休克抑制期、轻度休克
    B.
    (来学网)休克代偿期、轻度休克
    C.
    (来学网)休克抑制期、中度休克
    D.
    (来学网)休克代偿期、中度休克
    E.
    (来学网)休克抑制期、重度休克
  2. 有关目前患者微循环病理生理变化的描述中,错误的是
    A.
    (来学网)动静脉短路和直捷通道大量开放
    B.
    (来学网)毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放
    C.
    (来学网)乳酸类产物蓄积
    D.
    (来学网)毛细血管静水压升高、通透性增强
    E.
    (来学网)回心血量诚少,心排血量下降
  3. 根据患者目前状况判断,失血量占全身总血量的比例约为
    A.
    (来学网)10%以下
    B.
    (来学网)10%~20%
    C.
    (来学网)20%~40%
    D.
    (来学网)40%~50%
    E.
    (来学网)超过50%
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(2)患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致“只出不进”,血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环“只进不出”,血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。(3)中度休克估计失血量占全身血量20%~40%。