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(来学网)
男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。
判断目前患者休克的分期和分度应为
A.
(来学网)
休克抑制期、轻度休克
B.
(来学网)
休克代偿期、轻度休克
C.
(来学网)
休克抑制期、中度休克
D.
(来学网)
休克代偿期、中度休克
E.
(来学网)
休克抑制期、重度休克
有关目前患者微循环病理生理变化的描述中,错误的是
A.
(来学网)
动静脉短路和直捷通道大量开放
B.
(来学网)
毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放
C.
(来学网)
乳酸类产物蓄积
D.
(来学网)
毛细血管静水压升高、通透性增强
E.
(来学网)
回心血量诚少,心排血量下降
根据患者目前状况判断,失血量占全身总血量的比例约为
A.
(来学网)
10%以下
B.
(来学网)
10%~20%
C.
(来学网)
20%~40%
D.
(来学网)
40%~50%
E.
(来学网)
超过50%
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(2)患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致“只出不进”,血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环“只进不出”,血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。(3)中度休克估计失血量占全身血量20%~40%。
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