(来学网)女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胰头癌
    B.
    (来学网)壶腹部癌
    C.
    (来学网)胆总管下段癌
    D.
    (来学网)胆囊癌
    E.
    (来学网)原发性肝癌
  2. 最适宜的治疗方案是
    A.
    (来学网)肝脏楔形切除术
    B.
    (来学网)胆囊空肠吻合术
    C.
    (来学网)胰十二指肠切除术
    D.
    (来学网)肝动脉栓塞十导管化疗
    E.
    (来学网)氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
正确答案：
(1)B
(2)C
答案解析：
(1)壶腹部癌黄疸出现早，呈波动性，与肿瘤坏死脱落有关。该患者有黄疸消退后又加深的病史，符合壶腹部癌的特点。胰头癌黄疸呈进行性加深是其特点。(2)治疗行Whipple手术（胰头十二指肠切除术)或PPPD(保留幽门的胰、十二指肠切除术)。
上一题下一题
相关专业知识