(来学网)患者女，53岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。
  1. 该患者初步诊断为（）。
    A.
    (来学网)甲状腺腺瘤
    B.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    C.
    (来学网)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    D.
    (来学网)甲状腺癌
    E.
    (来学网)桥本氏甲状腺炎
    F.
    (来学网)亚急性甲状腺炎
  2. 术前最有助于诊断的检查是（）。
    A.
    (来学网)ECT
    B.
    (来学网)颈部B超
    C.
    (来学网)颈部CT
    D.
    (来学网)穿刺细胞学检查
    E.
    (来学网)喉镜
    F.
    (来学网)甲状腺MRI检查
  3. 术中最有助于诊断的检查是（）。
    A.
    (来学网)ECT
    B.
    (来学网)颈部B超
    C.
    (来学网)颈部CT
    D.
    (来学网)穿刺细胞学检查
    E.
    (来学网)冰冻病理检查
    F.
    (来学网)甲状腺MRI检查
  4. 该病的综合治疗方法有哪些？（）
    A.
    (来学网)手术
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)内分泌治疗
    D.
    (来学网)放射性核素治疗
    E.
    (来学网)外照射
    F.
    (来学网)运动疗法
正确答案：
(1)D
(2)D
(3)E
(4)ACDE
答案解析：
(1)核素扫描若为热结节，可排除甲状腺癌，而冷结节可见于甲状腺癌。患者颈淋巴结肿大，提示甲状腺恶性肿瘤或淋巴结疾病的可能。因此，患者考虑诊断为甲状腺癌。(2)细胞学检查可判断其病变类型，对于良恶性鉴别有确诊意义。(3)病理检查是确定其病理类型的金标准，其准确性高于细胞学检查。(4)手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法，但未分化癌一般不采用手术。此外，辅助应用放射性核素、内分泌及外照射等治疗也是常用的治疗方法。
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