(来学网)患者男性，70岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次/分，偶闻气过水声。
  1. 最可能的诊断是（）。
    A.
    (来学网)急性阑尾炎早期
    B.
    (来学网)急性胃肠炎
    C.
    (来学网)急性肠梗阻
    D.
    (来学网)急性腹膜炎
    E.
    (来学网)急性胰腺炎
    F.
    (来学网)急性胆囊炎
  2. 进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）。
    A.
    (来学网)抗生素静脉滴注
    B.
    (来学网)使用解痉剂
    C.
    (来学网)急诊手术
    D.
    (来学网)放置胃肠减压
    E.
    (来学网)手法将肿块复入
    F.
    (来学网)以上都不是
  3. 如果继续观察，最可能发生（）。
    A.
    (来学网)阑尾穿孔
    B.
    (来学网)腹腔脓肿
    C.
    (来学网)脓毒血症
    D.
    (来学网)肠坏死
    E.
    (来学网)休克
    F.
    (来学网)败血症
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)D
答案解析：
(1)患者为疝包块嵌顿引发的肠梗阻，有绞窄风险。(2)患者嵌顿发生于昨日，已不符合手法还纳的标准，应立即手术。(3)若不及时解除嵌顿、恢复肠管血运，肠系膜内动脉的搏动也将停止，肠管将发生缺血性坏死。
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