(来学网)患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。
  1. 首选的检查是（）。
    A.
    (来学网)肛镜检查
    B.
    (来学网)直肠指检
    C.
    (来学网)乙状结肠镜检
    D.
    (来学网)X线钡剂造影
    E.
    (来学网)腹部B超
    F.
    (来学网)腹部CT
    G.
    (来学网)腹部X线片
  2. 最可能诊断为（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。）（）。
    A.
    (来学网)直肠息肉
    B.
    (来学网)内痔
    C.
    (来学网)直肠癌
    D.
    (来学网)乙状结肠癌
    E.
    (来学网)肛瘘
    F.
    (来学网)肛周脓肿
  3. 手术方式应选择（）。
    A.
    (来学网)局部切除术
    B.
    (来学网)Miles术
    C.
    (来学网)Dixon术
    D.
    (来学网)Hartmann术
    E.
    (来学网)全盆腔清扫
    F.
    (来学网)乙状结肠造瘘术
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)C
答案解析：
(1)老年患者鲜血便伴肛门坠胀考虑直肠癌可能性较大，首选直肠指检。因此答案选B。(2)纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃，首先考虑直肠癌。因此答案选C。(3)Dixon术是应用最多的直肠癌根治术，一般要求癌肿距齿状线5cm以上，远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治、切除癌肿为原则。该患者符合Dixon术手术指征，因此答案选C。
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