(来学网)某患者因剧烈呕吐导致电解质丢失,给予静脉补充某种电解质,在补液过程中患者出现烦闷、心悸、气短、肌肉瘫软无力,心率缓慢仅为40/min。
  1. 分析其可能的原因是
    A.
    (来学网)低血钾
    B.
    (来学网)钠过量
    C.
    (来学网)钾过量
    D.
    (来学网)镁中毒
    E.
    (来学网)酸中毒
  2. 如不及时采取措施,将会进一步导致患者
    A.
    (来学网)晕厥
    B.
    (来学网)血压下降
    C.
    (来学网)心肌抑制
    D.
    (来学网)神经性瘫痪
    E.
    (来学网)心肌梗死
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
1.产生烦闷、心悸、气短、肌肉瘫软无力、心率缓慢等最可能的原因是高血钾。因剧烈呕吐可导致血钠、钾等电解质的大量丢失,故在静脉补充液体的同时,常规给予氯化钾。若供给速度过快或患者少尿等,可出现血钾增高的情况。
2.高钾的主要损害是:①心肌抑制,可出现心律缓慢,心律失常,严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。②神经肌肉麻痹,可有四肢麻木、软瘫、疲乏等。③酸碱失衡,主要为代谢性酸中毒。