患儿男,4岁。8月入院,发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及、左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×10(来学网)/L。中性粒细胞0.86;淋巴细胞0.14,大便镜检:WBC20个/HP,RBC5个/HP。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)急性阿米巴痢疾
    B.
    (来学网)急性肠炎
    C.
    (来学网)胃肠性食物中毒
    D.
    (来学网)霍乱
    E.
    (来学网)急性细菌性痢疾
  2. 有助确诊的常用检查为
    A.
    (来学网)粪便培养
    B.
    (来学网)腹部X线片
    C.
    (来学网)粪便动力试验
    D.
    (来学网)尿培养
    E.
    (来学网)粪便找阿米巴培养体
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
1.该患者腹泻2天,每天排脓血便10次左右,可初步诊断为急性痢疾,故排除B、C、D选项;粪便检查未发现阿米巴滋养体,故不选A。本题选E。
2.细菌性痢疾的确诊依赖于病原学的检查,即粪便培养,故选A。