(来学网)简要病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时
正确答案:
初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性化脓性关节炎
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
·发作诱因:开放性关节损伤受凉、季节(2分)
·疼痛性质,全身其他关节疼痛情况,关节活动障碍(2分)
·疼痛缓解因素(1分)
·起病急缓、持续时间,有无发热、皮疹(2分)
·二便、睡眠、饮食、体重变化(1分)
②诊疗经过(2分)
·关节痛经过何种治疗,效果如何(1分)
·相关检查:双膝X线片结果,化验(1分)
(2)相关病史(3分)
·有无药物过敏史(1.5分)
·有无结核病史及风湿病史(1.5分)
2.问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点(1分)
·结合病情询问(1分)