(来学网)【简要病史】
女性,28岁,阴道少量出血,间歇性下腹剧痛5h。
正确答案:
【评分要点】
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况,有无下坠感等。(2分)
月经、婚产史,末次月经情况。(2分)
诱发因素及有无头晕、乏力、心慌、恶心、出汗等伴随症状。(2分)
进食和二便情况。(1分)
②诊疗经过(3分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
是否做过妇科检查。(1分)
腹部影像学诊断情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无急腹症史。(1分)
有无溃疡病及胆道疾病史。(1分)
有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)