(来学网)【简要病史】
50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。
正确答案:
【评分要点】
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发作诱因:开放性关节损伤受凉、季节。(2分)
疼痛性质,全身其他关节疼痛情况,有无关节活动障碍。(2分)
疼痛缓解因素。(1分)
起病急缓、持续时间,有无发热、皮疹。(2分)
二便、睡眠、饮食、体重变化。(1分)
②诊疗经过(2分)
关节痛经过何种治疗,效果如何。(1分)
相关检查:双膝X线片结果,化验。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1.5分)
有无结核病史及风湿病史。(1.5分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
结合病情询问。(1分)