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(来学网)
简要病史:患者男性,65岁,农民,晨起患者昏迷伴口唇呈樱桃红色1个半小时。
正确答案:
本例患者最可能是一氧化碳中毒引起昏迷,因此病史采集内容如下:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病原因:发病现场和周围情况,如室内煤火炉、药瓶、呕吐物性质和气味等,有无同时发病者。
(2)昏迷起病方式,昏迷发生前精神情况,昏迷时伴随症状如发热、呕吐、肌颤、流涎等。
(3)昏迷程度。
(4)有无大小便失禁和外伤。
2.诊疗经过
(1)是否曾到急救站检查。
(2)做过哪些治疗,如吸氧等,治疗效果如何。
(二)相关病变
1.药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压病等病史,外伤史,生活状况。
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